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Capítulo 1
EL CEREBRO: UN ÓRGANO COMPLEJO Y FASCINANTE
EN RESUMEN:
El cerebro es un órgano con una estructura y
funcionamiento muy complejos. Su estudio resulta muy difícil.
Denominamos "Sistema Nervioso" a un tejido que está
constituido por una células especiales que se denominan "Neuronas".
Las neuronas pueden tener forma y tamaños diferentes. Todas están
especializadas en su capacidad de conducir a través de su membrana
una corriente eléctrica.
Una neurona se conecta con otra a través de un espacio
denominado sinapsis. En este punto el impulso eléctrico se convierte
en químico. Muchos medicamentos actúan a este nivel.
El Sistema Nervioso Central (SNC) comprende el
encéfalo, dentro del cráneo, y la médula espinal, en el interior de
la columna vertebral.
Una parte del encéfalo es el cerebro. Dentro del
cerebro hay zonas en las que están localizadas funciones epecíficas,
como la visión, audición o control del movimiento voluntario. Sin
embargo muchas funciones se llevan a cabo por la conjunción de
grupos de neuronas que pueden estar distantes y que funcionan como
"redes".
Otras partes del encéfalo son el cerebelo y el tronco
cerebral. El bulbo raquídeo, la protuberancia o puente de Varolio y
el mesencéfalo forman el tronco cerebral.
"Medular" quiere decir "central". La médula ósea
significa lo que hay en el interior del hueso, la médula renal en el
centro del riñón, la médula suprarrenal en el interior de la
glándula suprarrenal. "Médula espinal" es lo que contiene el
interior de la espina o columna vertebral. La médula espinal está
conectada directamente con el bulbo raquídeo del tronco cerebral.
En todo el Sistema Nervioso Central se pueden
distinguir unas regiones más pálidas constituidas por fibras que
conducen los impulsos nerviosos y rodeadas de una sustancia llamada
mielina que es la "Sustancia blanca". Otras zonas son más grises, y
contienen los núcleos de las neuronas. Es la "Sustancia gris". En el
cerebro la capa externa o corteza cerebral es sustancia gris, y en
el centro hay también unos núcleos de esta sustancia.
El Sistema Nervioso Central está conectado con los
músculos y los órganos receptores de la piel, etc. por el Sistema
Nervioso Periférico (SNP), o "nervios".
INTRODUCCIÓN
El cerebro humano es el órgano más complejo y
fascinante que existe en el universo. Piense en las siguientes
funciones cerebrales:
- Es capaz de reflexionar sobre sí mismo.
- Controla el rápido movimiento de la mano de un
pianista interpretando una melodía.
- Integra el estímulo visual en tres dimensiones,
recibiendo los impulsos luminosos sobre una retina plana.
Pero, en mi opinión, el hecho de que un pensamiento
creado por el propio cerebro, o transmitido verbalmente por otra
persona es capaz de modificar los sentimientos, y así tras la
recepción de una noticia una puede pasar de triste a alegre o
viceversa. Además este cerebro puede intuir el infinito o extraer
reglas del funcionamiento de la naturaleza que pueden ser deducidas
antes de ser comprobadas.
Este órgano controla el funcionamiento del resto del
cuerpo y no hay duda de que su desarrollo en el ser humano ha
permitido que el hombre domine la tierra, cambie el curso de la
evolución con la ingeniería genética o sea capaz de crear una
sinfonía bellísima.
Nuestros conocimientos sobre el funcionamiento de este
órgano son limitados, pero en los últimos años se han incrementado
notablemente, y es posible que en los próximos 5 años se adquieran
tantos conocimientos como hemos adquirido en toda la historia.
Siempre la realidad es más compleja que el
conocimiento que tenemos de ella. Pero puede intuir parte del
funcionamiento del sistema nervioso humano si sigue leyendo este
capítulo.
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es un tejido especializado formado
por unas células denominadas neuronas, que poseen características
especiales. Tiene una membrana externa capaz de generar impulsos
nerviosos y transmitir estos impulsos a otras neuronas vecinas a
través de la sinapsis.
Fue el investigador español Santiago Ramón y Cajal
quien descubrió que el sistema nervioso seguía las mismas leyes que
el resto de los tejidos y estaba formado por células independientes
unas de otras. Hasta entonces se creía que el cerebro era como una
maraña de filamentos que funcionaban como un todo. De alguna forma
cada neurona es una unidad funcional.
El cerebro humano consta de 100.000.000.000 de
neuronas. Las neuronas pueden tener una forma y tamaño muy
variables. Cada una con tres regiones celulares: soma o cuerpo,
dendritas y axón. El soma contiene el núcleo, y la maquinaria
bioquímica para la síntesis de enzimas y otras moléculas esenciales.
El funcionamiento del cerebro depende del flujo de
información a través de circuitos complejos consistentes en redes de
neuronas. Una neurona puede estar activada eléctricamente o en
reposo. En función de qué neuronas estén activadas, el grado de
activación o cuales están en reposo la percepción, o la información
variará. Comprendo que ello es complejo y no es fácil entenderlo.
La información pasa de una neurona a otra por puntos
de contactos especializados: las sinapsis. Una neurona puede tener
de 10 a 10.000 sinapsis y puede recibir información de otras 10.000
neuronas. Generalmente la sinapsis ocurre entre el axón y la
dendrita. La información en la sinapsis es de tipo químico, a través
de neurotransmisores. Algunas sinapsis son excitadoras y otras
inhibitorias. En este punto de contacto la comunicación entre una
neurona y la siguiente no puede hacerse a través de la descarga
eléctrica. Esta produce en al neurona presináptica la liberación de
una sustancia química (neurotransmisor) al espacio sináptico que va
a unirse con una proteína de la membrana de la neurona postsináptica
(receptor) produciendo cambios en el potencial de membrana de esta
neurona. Esto tiene más importancia de lo que a primera vista puede
parecer. Primero existen una serie de sustancias químicas que pueden
ser modificadas con otras. Es decir que los medicamentos van a
actuar sobre estas zonas preferentemente. Segundo pueden hacerlo o
bien potenciando su acción o bloqueándola.
Conocemos más de 50 sustancias que son
neurotransmisoras o neuromoduladoras. Algunas clásicas son la
acetilcolina, adrenalina y dopamina. Otras sustancias más
recientemente descubiertas que influyen en la modulación del impulso
eléctrico de una célula a otra son los péptidos como la sustancia P,
el péptido vasoactivo o la metencefalina. Esta variedad puede
sorprender, pero no hay duda de que la forma en que cada sustancia
influye en el receptor de la neurona postsináptica es diferente.
Además hay varios receptores diferentes para cada neurotransmisor.
Por lo menos hay 5 receptores diferentes para la dopamina. Toda esta
complejidad farmacológica se puede comprender como necesaria para
una transmisión compleja y bien sintonizada de señales entre las
propias neuronas.
Además de las neuronas existen en el sistema nervioso
la glía. Estas células pueden ser astrocitos, microglia y
oligodendroglia. Su función es la de sostén, de varios procesos de
nutrición y metabolismo de las neuronas, o incluso participa en
procesos de inflamación y de reparación del daño al sistema
nervioso. Además como en otros tejidos hay vasos sanguíneos. Una
peculiaridad del sistema nervioso es que los vasos sanguíneos poseen
unas células que ejercen de barrera para que determinadas sustancias
no entren en el cerebro y resulten tóxicas: es la barrera hemato-
encefálica.
Podemos dividir el sistema nervioso en dos grandes
partes: el sistema nervioso central y el sistema nervioso
periférico.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
Está en el interior del cráneo y de la médula espinal,
con una estructura especial, en la que se forman circuitos reflejos.
Podemos dividirlo en:
- ENCÉFALO: En el interior del cráneo
- MÉDULA ESPINAL: En el interior del
canal vertebral
El ENCÉFALO está compuesto por
cerebro, tronco cerebral y cerebelo. El cerebro tiene 2 hemisferios
cerebrales (Derecho e izquierdo). Cada hemisferio está compuesto por
4 lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital.
LA CORTEZA CEREBRAL es una capa de
tejido neural, muy replegada, que cubre los hemisferios cerebrales.
Tiene un espesor de 1,3 a 4,5 milímetros. La superficie es de 1400
centímetros cuadrados. El número de neuronas es de 100.000 por
milímetro cuadrado,lo que supone un total de 10.000 millones. La
corteza cerebral no representa ni funcional ni estructuralmente una
entidad. En los vertebrados inferiores la corteza es minúscula. En
los mamíferos inferiores adquiere proporciones considerables y se
desarrolla aun más en los carnívoros, llegando a tapar el resto del
cerebro en los primates. Contiene varias capas de células y en donde
se integran y reconocen los impulsos sensitivos y sensoriales y
donde se originan los impulsos motores y las funciones superiores
tales como el lenguaje, el pensamiento, etc.
En la profundidad de los hemisferios cerebrales se
encuentran los ganglios basales con el tálamo, núcleos caudado,
putamen, pálido, etc.
Debajo de la corteza y entre los núcleos grises de la
base existe sustancia blanca, compuesta por axones.
TRONCO CEREBRAL: Lo que llamamos el
tronco cerebral es en realidad la región del encéfalo que conecta la
médula con el cerebro y se divide en tres partes: mesencéfalo,
protuberancia y bulbo raquídeo.
EL CEREBELO está detrás del tronco
cerebral y tiene una estructura diferente y fácil de identificar. Su
función principal está en relación con el control del equilibrio y
del movimiento.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO:
Generalmente fuera del cráneo (excepto los nervios que denominamos
pares craneales) y del canal vertebral. Está constituido por raíces,
plexos y troncos nerviosos o "nervios". Su estructura es algo
diferente a la del SNC, y solo son cables que transportan los
impulsos nerviosos desde el SNC hasta los órganos efectores como el
músculo, las vísceras, etc. o viceversa, desde los órganos
sensoriales (vista, oído, olfato, equilibrio), desde la piel
(sensibilidad táctil, dolorosa, térmica) o desde el músculo
(posición del miembro) hasta el SNC. Son por tanto meros
conductores.
EVOLUCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
Si uno observa una planta y un ratón verá enormes
diferencias. Pero si los estudia con el microscopio y los analiza
químicamente será capaz de entender que ambos seres vivos se
componen de unos mismos principios químicos y están formados de
células. La mayoría de seres vivos están constituidos por células.
Algunos seres vivos son unicelulares, es decir formados por una sola
célula. En general las células se componen de una membrana que las
aísla del exterior. Esta membrana es clave en separar el contenido
del interior que se mantiene vivo, de toda la materia muerta del
exterior. La mayoría de seres vivos tienen células eucarióticas, es
decir con un núcleo dentro que contiene el DNA (Ácido
desoxirribonucleico), que va a controlar las características propias
del individuo, regulando la síntesis de proteínas, y que va a
transmitir los caracteres de este individuo a sus descendientes.
Animales como las medusas desarrollan el sistema
nervioso como simples redes. Las esponjas no tienen sistema
nervioso. Solo reposan en el fondo del mar, sin conducta que les
induzca a moverse en busca de comida. En cambio la medusa se dirige
a los alimentos y los captura. Los procesos electroquímicos básicos
que ocurren en el sistema nervioso de la medusa son iguales que en
el hombre.
El animal es capaz de tener conductas más complejas a
medida que se hace más complejo el sistema nervioso. Los
invertebrados suelen tener un sistema nervioso simple. En algunos
gusanos las neuronas se agrupan en ganglios. En los vertebrados
estas agrupaciones se hacen más complejas y grandes, aunque en
algunos vertebrados primitivos no difieren mucho de los gusanos en
cuanto a la organización del sistema nervioso. A medida que la
evolución ha hecho más complejos los vertebrados, el ganglio de la
cabeza se desarrolla hasta formar un cerebro. Este cerebro se va
haciendo complejo en los vertebrados superiores, y se divide en
varias partes.
TAMAÑO DEL CEREBRO
El cerebro humano no es el más grande. Las ballenas y
elefantes lo tienen mayor. Pero si tienen el mayor cerebro
proporcionalmente al peso corporal. En los últimos 3 millones de
años de la evolución el cerebro humano ha crecido enormemente. Ello
tiene relación con la bipedestación. Algunas áreas del cerebro como
las partes anteriores (lóbulos frontales) y laterales (parietales)
han crecido más que otras. Su peso está alrededor de 1.500 gr, con
algo mayor tamaño en los varones que en las mujeres.
FUNCIONES CEREBRALES
Los cerebros de todos los animales tiene en común
ciertas funciones básicas, principalmente el control de movimiento y
el análisis de las sensaciones. El cerebro humano ha sido capaz de
aprender funciones completamente nuevas: lenguaje, calculo, etc. El
estudio de las funciones mentales son de una complejidad mucho mayor
y más difíciles de estudiar. Respecto a la localización,
determinadas funciones están bien localizadas,por ejemplo la
percepción visual en el área 17, en el lóbulo occipital, mientras
que otras funciones requieren varias áreas actuando de forma
coordinada, por ejemplo el lenguaje o la memoria.
El neuropsicólogo ruso A.R. Luria distingue tres
unidades funcionales del cerebro cuya participación es necesaria
para todo tipo de actividad mental. La primera es la que mantiene el
tono o la vigilia, que están en regiones del tronco cerebral pero
actuando sobre la corteza y experimentando a la vez su influencia
reguladora. La segunda unidad es la que obtiene, procesa y almacena
la información que llega del mundo exterior. La tercera programa,
regula y verifica la actividad mental. Cada una de estas unidades se
subdivide en zonas funcionalmente jerárquicas y consiste al menos en
tres zonas corticales: el área primaria que recibe los impulsos de
la periferia o los manda, la secundaria o de asociación donde se
procesa la información recibida o prepara la que se manda y la
terciaria, zonas de superposición, últimos sistemas desarrollados en
el hombre y responsables de las formas más complejas de actividad
mental que requieren la participación concertada de muchas áreas
corticales.
DOMINANCIA CEREBRAL. EL LENGUAJE
Los dos hemisferios cerebrales no tienen funciones
idénticas. El hemisferio dominante, que suele ser el izquierdo para
la mayoría de las personas diestras, está encargado de llevar a cabo
las funciones relacionadas con la producción y comprensión del
lenguaje oral, escritura, lectura y cálculo. El denominado
hemisferio menor o no dominante está encargado del procesamiento de
otras funciones como el análisis del espacio, la atención, el
conocimiento del esquema corporal, y la prosodia o entonación del
lenguaje hablado.
Los zurdos no tienen el cerebro organizado de forma
similar a los diestros, pero al lado contrario, en espejo. Los
grados de zurdería no son todos similares. Parte de la
representación del lenguaje ocurre en el lado derecho, pero se
distribuye en ambos hemisferios en proporciones diferentes en
función del grado de zurdería.
Es interesante el hecho de que el lenguaje tiene una
representación cerebral muy amplia dentro del hemisferio dominante.
La producción verbal está representada en áreas más anteriores, en
el lóbulo frontal, mientras que la comprensión está en regiones más
posteriores, en los lóbulos temporal y parietal. Entre ellas existen
conexiones que permiten, por ejemplo, la repetición.
EL MOVIMIENTO
Para llevar a cabo un movimiento voluntario se
requieren la participación de varias estructuras del sistema
nervioso. El plan del movimiento se origina normalmente en el lóbulo
frontal. Desde la circunvolución prerrolándica del lóbulo frontal
parten los impulsos nerviosos que descienden por la vía piramidal
hasta la médula espinal, de donde saldrá a través de una segunda
neurona el impulso nervioso por el nervio periférico hasta alcanzar
el músculo. Esta visión del movimiento a través de dos neuronas
desde el cerebro hasta el músculo es simplista, y cuanto más
complejo y modulado es el movimiento requiere mayor participación de
otras estructuras del sistema nervioso central: los ganglios
basales, el área motora suplementaria, el cerebelo y las vías
sensitivas, todos ellos colaborando a que el movimiento sea preciso
y adecuado.
LA VISIÓN
El impulso visual que llega al ojo del hombre, es
captado por las células de la retina. De la retina, sale una neurona
que pasa por el quiasma óptico. Una parte de las fibras se cruzan al
otro lado en el quiasma, y alcanzan el tálamo. De ahí sale una nueva
neurona que llega hasta el lóbulo occipital, donde está la corteza
visual primaria. Las conexiones con otras áreas cerebrales, permiten
reconocer los impulsos visuales con objetos o símbolos previamente
conocidos en áreas de asociación.
LA AUDICIÓN
Los impulsos auditivos recogidos en el oído, son
percibidos a nivel del caracol en el oído interno, de donde parten
los impulsos hacia el tronco cerebral, cuyas vías se dirigen hacia
la corteza temporal donde se encuentra el área auditiva primaria.
ORGANIZACIÓN COLUMNAR DE LA CORTEZA CEREBRAL
Uno se pregunta ¿Cómo es posible que el cerebro
realice todas estas funciones. Hubel y Wiesel estudiando la vía
visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales
comprobaron que la corteza cerebral está organizada de una forma
curiosa. Existen columnas de células que tienen todas ellas la misma
función. Así existen columnas que solo responden a cambios de
orientación del estímulo visual. Otras columnas son de
binocularidad. Otras son de visión de colores o de identificación
del objeto visual. Estas columnas están conectadas entre si y
funcionan como microunidades. Cuando se integran el conjunto de
información de las diferentes columnas uno extrae la información
global de lo que está viendo. Parece que toda la corteza funciona de
esta forma, y los impulsos sensitivos o auditivos son integrados de
la misma forma.
Piense que el que vea una bella rosa está en función
de cuales son las neuronas que estén activas en determinadas
columnas. Por la activación de unas neuronas apreciaremos el tamaño,
por otras el color, por otras la situación en el espacio. Todo ello
de forma rápida, y conectado con otras zonas del cerebro, que no
permiten reconocer que aquello es similar a otros objetos vistos
anteriormente que nos informa de que aquel objeto es una rosa.
Además ello activa otros circuitos que pueden informarnos de lo
agradable o desagradable que es el objeto, o incluso evocarnos
recuerdos más complejos.
UNA REFLEXIÓN SOBRE EL PENSAMIENTO HUMANO
Cuesta aceptar que el pensamiento humano es una función
asentada en un proceso físico- eléctrico y químico de las células del
cerebro. En función de como están activadas determinados grupos de neuronas
mientras que otros están inactivados nosotros percibimos el mundo a
través de la visión, audición, tacto, etc. Pero también nuestra actividad
cerebral condiciona nuestro humor, nuestra iniciativa, memoria, y las
capacidades más complejas que van a condicionar nuestra conducta. Nuestra
libertad no es menor por basarse en procesos físico- químicos. Le ayudará
a comprender mejor la relación cerebro- mente el siguiente capítulo.
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